個人的に薬膳を勉強していて腑に落ちない点があります。
それは薬膳の勉強をする際、個人個人の状態を正確に把握するため中医学では証を立てます。
証を立てる際に重要な判断材料として脈診をした結果その証ではこうした脈状が現れますという状態が証候分析の後方に記されている場合が多く見受けられます。
ですが脈診は薬膳をするものはしてはなりませんという前提があるようで、積極的に脈診技術を学び取ろうとなさることを学校で推奨なされていないかのような印象を受けます。それはクライアントの身体に接触して情報をえることは法的な制限を受けるという日本の法律から致し方がないところでもあるのです。
であれば、薬膳を勉強して不思議に感じたのは「クライアントの証を立てるときに脈診ができないなら、証の勉強をするときに脈状を記憶する必要ってあるのか？」
臨床上の運用で証を出すために脈を判断材料の有益なひとつとしてみるものの、実際に脈は診ないなら、そもそも証候分析で脈状を記憶しなくても不都合がないのではないか・・・。
そんなことを考えるのは私だけではないと思います。
私はそこの法的制約の詳細を知る前に、脈診ができない挫折感からセミナーに通って仕事にそれを使ってきた手前、あまり褒められたことをしているとはいえない立場でありますから、言えば言うほど自分を追い詰めそうな危うさを感じるところではございますが。。。脈診ができるようになってからの手技療法は、次の一手を判断するために自信を持って行なうために欠かせません。たいてい１００％自信が持てない手技の一手はろくな結果をださないため、６割の自信では手技をする判断をしても、クライアントへのダメージには展開されないよう配慮をいれて当たり障りのないほどほどのことしか手を出せません。ですが脈診ができるようになってからは体力の現状含め理解できたおり、きっぱり辞める判断や深さを持って十分な対処をする判断もできるようになりました。それが功を奏して施術による成績が上がった点が見受けられます。
ただ脈診セミナーを私が受講した際、私を入れて受講生が３名で、私以外は鍼灸師で、講師からは「鍼灸師以外の人は受けに来ないんだけどね」と言われましたから。
ワタシ的には、再度、基礎から脈診を学び直そうと考えていますが、そういわれた講師の先生も鍼灸師を引退され新たな脈診セミナー開催もなくなってしまいました。
まずは座学中心であやふやな記憶を正すようにして、それでカバーできなければ、改めて脈診セミナーを開いている場を見つけるつもりです。
で。
いま、脈診のテキスト及びかつて脈診セミナーに通ったときのレジュメを開き、勉強し直しております。
まずは、いつも脈診セミナーを受けてよかったな～と感謝するところですが、
セミナーでは以下の順番で脈を診るよう教えていただきました。
平脈の8要素
〈位置〉 ①不浮不沈
〈長さ〉 ②三部有脈
〈太さ〉 ③不大不小
〈速さ〉 ④不遅不数
〈強さ〉 ⑤柔和有力
〈流れ〉 ⑥従容和綴
〈脈拍〉 ⑦節律一致
〈尺部拍動〉 ⑧尺脈有根
この8つの要素が実際の脈診で得られる脈象の全情報です。
すでに脈診に精通しておられる先生には、違和感を感じられる並び方かと思われます。
それは他の教科書でも平脈を8つの要素に分けて判断する点は上述と同様ですが、それぞれの脈の要素を調べる順番が異なっているとに気づいたと思います。
通常、教科書などでは以下の順番です平脈の8つの特徴：
〈長さ〉①三部有脈，
〈速さ〉②不遅不数，
〈位置〉③不浮不沈，
〈太さ〉④不大不小，
〈流れ〉⑤従容和緩，
〈強さ〉⑥柔和有力，
〈脈拍〉⑦節律一致，
〈尺部拍動〉⑧尺脈有根
の順番で表されます。
私自身、脈診のやり方がさっぱりわからなかったころ、書店で手にした本を手に取った教科書通りに、（長さ-速さ-位置-太さ-流れ-強さ-脈拍-尺部拍動） の順番でみていました。
自身が脈診が不慣れな時期で要領が悪いせいもありますが、何度も自分の脈を診て試すも、
情報を多くごっそりとにかく集めるといったありさまで頭の中が混乱した記憶があります。
情報のすべてを記憶・メモで逐次記録してすべての要素がでてから結果を総合して判断する方法では、
臨床でぱっぱと判断していく流れの急ブレーキとなり、使えたもんじゃございません。
それが脈診セミナーで教わった8要素を前出の並びで診たときは、
情報をYes Noのフローチャートを進んで自然に病証の特徴が現れるよう結論が出されるやり方を教えていただきました。
「これなら臨床で使える！！」
そういえるシンプルさです。
このフローチャート式で脈状を詳らかにするには教科書通りの手順で8要素を調べるよりも、上述した脈位から診るやり方のほうがしっくり来るのです。
こんなところからも、臨床上の運用では古典のままでいいとせず、工夫が加えられて今に至っていると実感するものです。
--------
以下に東洋医学（特に中医学・漢方）の脈診における理想的な脈象である「平脈（へいみゃく：健康な人の脈）」の特徴を述べ、それぞれの言葉の意味を解説します。
各項目の解説
1. 〈位置〉 ①不浮不沈（ふふふちん）
意味： 浮かず、沈まず。
解説： 指を軽く触れただけで強く感じる脈（浮脈）でもなく、強く押し込まないと触れない脈（沈脈）でもない。ちょうど良い中間の深さで触れる状態です。気血が正常に巡っていることを示します。
2. 〈長さ〉 ②三部有脈（さんぶゆうまゃく）
意味： 寸・関・尺の三部すべてに脈がある。
解説： 手首の脈を診る場所は、指3本分（寸・関・尺）あります。そのすべての場所で、脈がはっきりと、途切れることなく感じられる状態です。
3. 〈太さ〉 ③不大不小（ふだいふしょう）
意味： 太すぎず、細すぎず。
解説： 脈の幅が広くてだらしない感じ（大脈）でもなく、糸のように細い感じ（細脈）でもない。適度な太さを持っている状態です。
4. 〈速さ〉 ④不遅不数（ふちふさく）
意味： 遅すぎず、速すぎず。
解説： 呼吸と連動して考えますが、現代的に言えば、1分間に約60～80拍程度で、安定している状態です。
5. 〈強さ〉 ⑤柔和有力（じゅうわゆうりき）
意味： 柔らかく、かつ力強い。
解説： 硬く突っ張った感じ（弦脈など）がなく、指に触れる感触はソフト（柔和）でありながら、芯にはしっかりと拍動する力強さ（有力）がある状態です。胃気（消化吸収能力と生命力）が充実している証拠です。
6. 〈流れ〉 ⑥従容和綴（しょうようわてつ）
意味： ゆったりとして、調和がとれ、滑らかにつづいている。
解説： 脈の打ち方がギクシャクしておらず、流れがスムーズで、落ち着いている様子を表します。「和緩（わかん）」とも言われます。
7. 〈脈拍〉 ⑦節律一致（せつりついっち）
意味： リズムが一定である。
解説： 脈の間隔が飛んだり、不規則になったりせず（結代脈などがない）、常に一定のリズムを刻んでいる状態です。心臓の働きが正常であることを示します。
8. 〈尺部拍動〉 ⑧尺脈有根（しゃくみゃくゆうこん）
意味： 尺部（手首の最も肘寄りの部位）の脈に、根っこがある（しっかりしている）。
解説： 東洋医学では、「尺部」は「腎（生命力の根本）」の状態を表すとされます。ここを強く押しても脈が消えず、しっかりと力強さを感じる状態を「有根」と呼び、生命力が旺盛で予後が良いことを示します。
まとめ
この八つの特徴をすべて満たす脈は、「胃・神・根（い・しん・こん）」が備わった理想的な健康状態の脈（平脈）とされます。
胃（いき）： 柔和有力（胃気が充実している）
神（しん）： 従容和緩・節律一致（心神が安定している）
根（こん）： 尺脈有根（腎気が充実している）
漢方の診察では、この「平脈」を基準として、患者さんの脈がどのようにズレているか（速いか遅いか、強いか弱いか、浮いているか沈んでいるかなど）を診て、病状や体質（証）を判断します。
